Infectii cu transmitere sexuala: sunt testele necesare in mod obisnuit?

O examinare completa pentru a detecta posibile infectii cu transmitere sexuala (ITS) , inclusiv papilomavirusul uman (HPV), consta in extractia diferitelor probe (sange si membrane mucoase) pentru a detecta prezenta microorganismelor. „In mod normal se face un examen fizic pentru a exclude veruci genitale (papilom), serologii de sange ( sifilis ; hepatita A, B si C ; HIV), probe genitale la femei ( vaginoza , vaginita , chlamydia , gonococ ).), uretrala sau urinara la barbati (gonococ, chlamydia, micoplasma, ureaplasma), rectala sau faringiana (gonococ, chlamydia) sau ulcere, daca exista (herpes genital, limfogranulom)”.

Prelevarea de probe din unele mucoase sau altele va fi indicata de catre profesionistul din domeniul sanatatii in functie de sexul persoanei si de practicile de risc care au fost efectuate. „Examinarea completa include si analize de sange pentru a determina expunerea la un anumit microorganism, cum ar fi virusurile sifilisului, HIV sau hepatitei”.

Si, este necesar sa se efectueze aceste teste in mod obisnuit pentru a exclude posibile infectii cu transmitere sexuala? Specialistii intrebati sunt de acord ca, in principiu, persoanele active sexual care iau masuri de protectie si evita practicile riscante nu au nevoie de teste serologice regulate. 

Screening in populatia cu risc

„In centrele de ingrijire a ITS facem de obicei screening in anumite situatii (persoane care practica prostitutia, de exemplu) sau la utilizatorii de profilaxie pre-expunere la HIV (prep, medicatie pentru prevenirea virusului HIV )”. Pentru a efectua acest tip de test nu exista o varsta initiala, dar depinde de activitatea sexuala a fiecaruia, potrivit acestui expert, iar frecventa acestuia este de sase luni, in fiecare luna in cazul pacientilor cu prep.  

In acest moment, indica faptul ca „la acele persoane cu relatii riscante frecvente si neprotejate ar trebui indicata periodic, deoarece ITS pot progresa subclinic (asimptomatice sau aproape fara simptome) iar depistarea si tratamentul lor precoce poate preveni complicatiile si transmiterea la alte persoane. . De asemenea, acest expert avertizeaza ca „persoanele active sexual cu relatii obisnuite protejate sau din cupluri inchise ar trebui sa li se indica screening-ul ITS in mod tintit, in raport cu existenta simptomelor proprii sau ale partenerului sau cu suspiciunea de expunere la masuri de protectie esuate”. 

Pe de alta parte, exista diferite programe de screening la femei pentru prevenirea HPV , deoarece poate provoca cancer uterin . „Infectia cu HPV este asociata cu activitatea sexuala, chiar si cu masuri de protectie si este prezenta la majoritatea persoanelor active sexual. Este asociat cu dezvoltarea tumorilor si, prin urmare, cu screening-ul periodic, al carui scop este depistarea precoce a posibilelor tumori”, isi aminteste Gonzalez.

Cand este necesar un test pentru ITS?

Potrivit ambilor specialisti, testele pentru depistarea unei infectii cu transmitere sexuala ar trebui efectuate atunci cand se suspecteaza sau cand se intretin un act sexual riscant . „Testele serologice pot determina expunerea trecuta sau recenta si nu indica neaparat ca este o infectie activa”, subliniaza purtatorul de cuvant al Seimc. In opinia sa, interpretarea testelor serologice ar trebui facuta in contextul clinic adecvat si impreuna cu rezultatele testelor de detectie directa a microorganismelor din mucoasele sau din sange. 

Si cand este considerata riscanta o relatie sexuala? „Cand o avem cu o persoana a carei stare de sanatate sexuala nu o cunoastem, fara a folosi prezervativ (fie o relatie genitala, orala si/sau anala)”. In acest sens, avertizeaza ca relatiile de risc sunt cele care nu sunt protejate, chiar si involuntar, precum ruperea prezervativului sau atunci cand intretinem sex cu o persoana despre care stim ca are o infectie cu transmitere sexuala. 

In acest context, este necesar sa facem aceste teste daca descoperim infidelitate din partea partenerului nostru ?? „Este recomandat, daca acea relatie a fost riscanta, nu orice relatie cu terti trebuie sa fie riscanta”, avertizeaza purtatorul de cuvant. In acest sens, considera ca depinde daca persoana care a fost infidela a avut relatii neprotejate si/sau prezinta simptome: „In situatia in care infidelitatea a fost cu relatii riscante, ar fi indicat sa o efectueze asupra persoanei care a avut relatia. , si, daca ITS sunt excluse in aceasta, nu ar fi necesar la celalalt membru al cuplului. In cazul in care membrul infidel al cuplului prezinta o ITS, sau prezinta simptome, screening-ul membrului fidel al cuplului trebuie finalizat. In plus, acest expert sfatuieste ca atunci cand cuplul este supus unui test serologic, este mai bine sa nu intretinem relatii sexuale pana la obtinerea rezultatelor. 

In cele din urma, se insista asupra importantei mentinerii unor relatii sigure si a utilizarii prezervativelor pentru a preveni infectiile cu transmitere sexuala, chiar daca ati avut acest tip de boala in trecut. „In aproape niciuna dintre ITS nu se genereaza o protectie imunologica care sa permita prevenirea unor noi infectii cu acelasi microorganism. Prin urmare, daca persoana este din nou expusa, de exemplu, la sifilis, gonococ sau chlamydia, se va infecta din nou”. In ceea ce priveste daca persoanele care au avut unele dintre aceste infectii ar trebui sa fie supuse in mod regulat la teste serologice, se subliniaza ca odata vindecate nu este necesar, desi clarifica ca „in cazul unora precum sifilisul si proctita, descarcarea nu este necesara. de obicei da pana cand au facut teste de urmarire si au verificat vindecarea”.